Figura 1. PCI del TC distale in un pz già operato di duplice bypass (AMISx sul ramo diagonale stenotico all'ostio e graft di vena safena sulla coronaria dx distale): i due graft erano pervi, ma era ricomparsa un'angina fortemente instabile per ischemia nel territorio dell'arteria discendente anteriore (DA) e del ramo intermedio.

A - Stenosi critica nel tratto distale del TC della coronaria sx prima della triforcazione in arteria circonflessa (CX, occlusa nel tratto medio), arteria DA e ramo intermedio.

B - Passaggio di 2 fili guida nella DA e nel ramo intermedio e posizionamento di uno stent Tecnic Carbostent sul TC distale verso l'ostio della DA.

C - Gonfiaggio simultaneo di 2 palloncini da angioplatica ("kissing balloon") sul TC dopo espansione dello stent sul TC-DA e PTCA sul ramo intermedio passando attraverso le maglie dello stent.

D - Risultato angiografico finale dopo "kissing balloon".